连年来【HHK-095】デビュー作品全タイトル8時間 百花で脱いだオンナたち，跟着东谈主们生流水平的升迁及饮食结构的改造，高尿酸血症的发病率逐年升高。高尿酸血症是由嘌呤代谢杂沓词语使尿酸生成过多和（或）肾脏排泄羁系所致，其严重效果可导致痛风性要害炎和尿酸性肾挫伤，以致影响全身多系统。

关于正在使用药物降尿酸的患者，你对降尿酸“三剑客”别嘌醇、非布司他、苯溴马隆应该不会生分，那么你对它们究竟有几分了解呢？它们之间又有何诀别？

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》推选：

别嘌醇、非布司他或苯溴马隆为痛风患者降尿酸休养的一线用药；

别嘌醇或苯溴马隆为无症状高尿酸血症患者降尿酸休养的一线用药；

单药足量、足疗程休养，血尿酸仍未达方向患者，可有计划勾通诈欺两种不同作用机制的降尿酸药物，不推选尿酸氧化酶与其他降尿酸药物联用。

别嘌醇

别嘌醇是黄嘌呤氧化酶遏制剂，可遏制尿酸的造成，尤其适用于尿酸生成增多型的患者。别嘌醇适用于患有原发性或继发性痛风的成东谈主和儿童患者。

不良响应：其最常见的是皮疹，偶然以致出现致命的皮肤过敏响应，因此一朝在服药技巧出现皮疹，应立即停药。笔据有关报谈，服药技巧同期使用氨苄青霉素或阿莫西林会增多皮疹的发生率，应相称瞩目。

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严重肝肾功能不全和彰着血细胞低下的患者禁用别嘌醇。

非布司他

非布司他是特异性黄嘌呤氧化酶遏制剂，通过遏制尿酸合成缩小血清尿酸浓度，尤其适用于慢性肾功能不全和肾结石患者患者。该药为新式降尿酸药物，过敏响应少，对别嘌醇过敏的患者非布司他可能是首选。

不良响应：非布司他主要通过肝脏代谢，常见不良响应是肝功能格外。其次需要瞩主义是其心血管方面的不良响应，提倡有腹黑基础疾病的患者使用非布司他应该严慎监测有关症状和体征，尽量不当作首选。

18岁以下儿童反作用暂不解确，不推选使用。

苯溴马隆

苯溴马隆为促尿酸排泄药，通过遏制肾小管对尿酸的重接管，缩小血中尿酸浓度，相称适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者。该药口服易接管，代谢居品也具有活性，不良响应较少。

不良响应：主要为胃肠谈不良响应。

苯溴马隆禁用于中度至重度肾功能挫伤者以及患有肾结石的患者，也不推选18岁以下儿童使用。在服用苯溴马隆历程中，需要笔据患者的尿pH值进行尿液碱化管制，适应服用碳酸氢钠休养，在休养历程中应少好屡次饮水，达到逐日尿量2000 mL以上，以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。

审稿内行：广东药学会 广州医科大学附庸第一病院 药学部 韦璐

作家：广州医科大学附庸第一病院 药学部 盛昕雯【HHK-095】デビュー作品全タイトル8時間 百花で脱いだオンナたち